A férfi urológiai betegségeket, például a prosztata adenomát és a prosztatagyulladást a férfiak életminőségére gyakorolt jelentős hatás jellemzi. A vizeletürítési problémák, a fájdalom, a szexuális aktivitás csökkenése, a meddőség és sok más probléma miatt érdemes szakemberhez fordulni. A prosztata adenoma kezelésére előállított gyógyszerek sokfélesége lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások, szövődmények és egyéb kellemetlen változások elkerülését az ember életében.
Prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek
A gyógyszerek felírását a betegség természetétől függően egyénileg végzik, és egy sor kritérium határozza meg:
- Egy bizonyos típusú tünet előfordulása:
- irritatív (gyakori vizelés, vizeletinkontinencia, éjszakai késztetés, erős vizelési inger, ellenőrizhetetlen);
- obstruktív (vizelési nehézség, a patak nyomásának gyengülése, csepegés).
- Komplikációk jelenléte/hiánya.
- Diagnosztikai adatok:
- Ultrahang (méret);
- a vizeletáram jellemzői, a maradék vizelet jelenléte.
- Egyidejű betegségek jelenléte/hiánya.
- A fertőző szövődmények jelenléte.
- A hólyag és a vesék károsodásának mértéke.
- A szexuális tevékenység jelentősége a férfiak számára.
A prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógyszerek különböző adagolási módokkal rendelkezhetnek:
- injekciók;
- tabletták;
- végbélkúpok;
- instilláció (anyagok bejuttatása a húgycsőbe);
- mikrobeöntés.
A gyógyszer alkalmazási pontja egy bizonyos láncszem a betegség patogenezisében, ennek alapján csoportokba vonják őket.
Alfa blokkolók
Ez a csoport vezető szerepet tölt be a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelésében.
A daganatos mirigyben, a húgycsőben és a hólyagban megnövekszik az alfa-adrenoreceptorok száma, és a betegség előrehaladása hozzájárul azok túlzott stimulálásához, ami a szervek simaizomzatának görcsét okoz, ami megmagyarázza az irritatív tünetek megjelenését. A gyógyszer működési elve, hogy a hatóanyagot a húgyúti szervek α₁-adrenerg receptoraihoz köti és blokkolja.
Az alfa-1 adrenerg receptoroknak több altípusa ismert, amelyek nemcsak a húgyúti szervekben, hanem a fő emberi artériák falában is megtalálhatók. Ha egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszer nem kötődik szelektíven a receptorhoz, hanem az adrenerg receptorok összes altípusához kötődik, akkor ez számos mellékhatáshoz vezet a szívből és az erekből. Számos alfa-blokkoló létezik, amelyek szelektíven kötődnek az alfa-adrenerg receptorokhoz.
A prosztata adenoma elleni gyógyszer, amely hatóanyagként tamszulozint, terazozint, doxazozint tartalmaz, a BPH kezelésében az alfa-blokkolók közül az 1. számú gyógyszernek számít.
Ezek az anyagok szelektíven és hosszú távon blokkolják az adrenerg receptorokat.
Az alfa-blokkolók kiválasztásának okai:
- a betegség mérsékelt és súlyos tünetei;
- a kifejezett irritatív tünetek túlsúlya;
- a megnagyobbodott szerv térfogata nem haladja meg az 55 cm³-t (a gyógyszer nem segít a méretének csökkentésében).
Előnyök:
- szüntesse meg a tüneteket az alkalmazástól számított 48 órán belül;
- ne csökkentse a prosztata-specifikus antigén szintjét a vérben (nem takarja el a prosztatarákot);
- javítja a zsíranyagcserét (csökkenti a koleszterinszintet);
- a receptorok inzulinérzékenységének növelése (diabetes mellitus megelőzése);
A használat kifejezett hatása a használat kezdetétől számított néhány héten belül jelentkezik, és 3-6 hónap múlva éri el a maximumot.
Mellékhatások: ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, szájszárazság, hányinger, hasi fájdalom, fejfájás, gyengeség, impotencia, spermiumok visszaáramlása a húgyhólyagba az ejakuláció során, homályos látás stb. Nemkívánatos hatások a betegek körülbelül 15%-ánál alakulnak ki.
A gyógyszer csökkenti a vérnyomást, ezért az ebbe a csoportba tartozó prosztatagyulladás gyógyszeres kezelésének kezdeti dózisai minimálisak.
A gyógyszer felszabadulási formája: tabletták és kapszulák.
5-alfa-reduktáz inhibitorok
A BPH kialakulása az életkorral összefüggő hormonális változásokon alapul, amelyek befolyásolják a tesztoszteron anyagcserét. A szerv sejtjeiben a tesztoszteron az 5-alfa-reduktáz enzim segítségével dihidrotesztszteronná alakul, amely egy specifikus receptorhoz kötődve olyan komplexet képez, amely beindítja a mirigysejtek gyors osztódását és növekedését. Az eredmény prosztata hiperplázia. A szerv megnövekszik, és obstruktív tüneteket okoz.
A prosztata adenoma kezelésére szolgáló, 5-alfa-reduktáz inhibitoron alapuló gyógyszer semlegesíti az enzim hatását, ezáltal megállítja a daganat progresszióját, csökkenti méretét és helyreállítja a szabad vizeletürítést.
A betegség 5-alfa-reduktáz inhibitorokkal történő kezelésének gyakorlatában finaszterid és dutaszterid alapú gyógyszereket, szteroid hormonokat használnak. Ezeknek az anyagoknak az előnye, hogy csak a dihidrotesztoszteron metabolitjára hatnak. Más hormonális szerekkel ellentétben nem kötődnek a nemi hormon receptorokhoz, és ennek megfelelően nem okoznak hormonfüggő mellékhatásokat (súlyos szexuális diszfunkció, mellnövekedés férfiaknál, csontszövet lágyulása, izomsorvadás).
Az 5-alfa-reduktáz inhibitorok választásának okai:
- a betegség mérsékelt és súlyos tünetei;
- a súlyos obstruktív tünetek túlsúlya;
- a megnagyobbodott szerv térfogata több mint 55 cm³;
Hátrányok:
- csökkent libidó, legyengült erekció;
- a prosztata-specifikus antigén szintjének csökkenése a vérben, ami elfedi a prosztatarák korai felismerését;
Az elzáródás tünetei néhány hét után, átlagosan 4-6 hónap után enyhülnek. 3-4 éves használat után a hiperplasztikus szerv térfogata folyamatosan, 25%-kal csökken. Minél nagyobb volt a daganat a terápia kezdetén, annál gyorsabban zsugorodik.
Kiadási forma: tabletták.
Növényi gyógyszer
A növények hatékonysága a betegség kezelésében a fitoszteroloknak köszönhető, amelyek fő előnye a kombinált hatásmechanizmus és a minimális mellékhatás.
A prosztata adenoma gyógynövényekkel történő kezelésének okai:
- a betegség enyhe tünetei;
- a daganat méretének enyhe növekedése;
- a beteg vágya a teljes szexuális aktivitás fenntartására a kezelés alatt.
Pálma kivonat (Serenoa repens)
A legtöbb randomizált klinikai vizsgálatot ezen a növényen végezték, amelyek megbízható adatokat szolgáltattak a hatékonyságáról.
A prosztata adenoma kezelésére szolgáló gyógynövény lipidoszterolokat tartalmaz. Hatásmechanizmusuk a tesztoszteron metabolizmus gátlása az 5-alfa-reduktáz aktivitásának elnyomásával és a dihidrotesztoszteron receptorokhoz való kötődésének blokkolásával. A gyulladáscsökkentő hatásnak köszönhetően csökken a duzzanat, helyreáll az érfal és normalizálódik a véráramlás.
A kóros folyamatra gyakorolt sokrétű hatás biztosítja mind az irritatív, mind az obstruktív tünetek megszüntetését. A kúszópálma kivonat használatának fontos előnye a hormonfüggő mellékhatások hiánya, ami lehetővé teszi a termék korlátozás nélküli használatát, ha teljes szexuális életet szeretne. Hosszú távú használat esetén a daganat térfogata csökken. A Palma repens kivonat nem befolyásolja a prosztata-specifikus antigén szintjét a vérben.
A Serenoa repens növényen alapuló prosztata adenoma elleni gyógyszer a betegség gyógynövényi gyógyászatának első számú gyógyszere. Enyhe tünetek és kis daganatméret esetén a monoterápiát palma repens alapú gyógyszerrel végezzük.
Kiadási forma: tabletták és kapszulák.
Egyéb gyógynövények
A betegséggel szembeni pozitív hatású gyógynövények között vannak még:
- Afrikai szilvafa kéreg kivonat (Pygeum africanum). Az aktív komponens a lipidoszterolok, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonsággal rendelkeznek, elnyomják a kontrollálatlan sejtnövekedést, csökkentik a hólyag és a húgycső izomrétegének túlzott ingerlékenységét, ezáltal kiküszöbölik az irritatív tüneteket, és enyhén csökkentik a képződés mennyiségét.
- A Hypoxis rooperi növényi kivonat fitoszterolok és glikozidjaik kombinációja. Az anyagok elnyomják a gyulladásos folyamatot, normalizálják a húgyúti szervek ereinek tónusát, megszüntetik a dysuriás jelenségeket. Az anyag normalizálja a zsíranyagcserét a szervezetben.
- A tökmagolaj (Cucurbita pepo) gyulladáscsökkentő, antiproliferatív, metabolikus tulajdonságokkal rendelkezik, emellett serkenti az immunrendszert, javítja a vizeletürítést és csökkenti a fájdalmat.
- Csalán gyökér (Urtica dioica). Csökkenti a gyulladásos folyamatokat, a dysuriás jelenségeket, nem befolyásolja a daganat méretét;
- számos trópusi növény kivonata.
Kombinált kezelés - modern megközelítés
A hiperplázia kezelésében a vezető pozíciót 3 gyógyszercsoport foglalja el:
- Alfa-adrenerg blokkolók.
- 5-alfa-reduktáz inhibitorok.
- Növényi gyógyszerek.
Kombinációs lehetőségek:
- a betegség súlyos tünetei és jelentős daganatmegnagyobbodás esetén alfa-blokkolók és 5-alfa-reduktáz gátlók kombinációi alkalmazása célszerű. Az alfa-blokkolók órákon vagy napokon belül elkezdenek hatni, míg az 5-alfa-reduktáz inhibitorok klinikai hatásának megjelenése több hónapig tart. A kombinált terápia negatív oldala a mellékhatások teljes skálája, amelyek mindkét gyógyszercsoportból származnak. A tadalafil alapú prosztata adenoma gyógyszere kész kombinációs gyógyszer. Erektilis diszfunkció esetén is terápiás hatást fejt ki, ezért hiperplázia kezelésére csak egészséges szívvel és erekkel rendelkező, szexuálisan aktív férfiaknak írják fel. Kapható tabletta formájában;
- irritatív tünetek és hajlam a tumor progressziójára: alfa-blokkoló + gyógynövényes gyógyszer;
- obstruktív tünetek és nagyméretű daganatok: 5-alfa-reduktáz gátló + gyógynövény.
Állati eredetű gyógyszerek
A kezelés során a szárított állati szervekből kinyert gyógyszerek beváltak. A pubertáskorba jutott fiatal bikák prosztata mirigyének kivonatán alapuló prosztata adenoma elleni gyógyszer összetett hatású: gyulladáscsökkentő, ödémaellenes, fájdalomcsillapító, normalizálja a véráramlást.
Fertőző szövődmények esetén a prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket alkalmazzák.
Prosztatagyulladás elleni gyógyszerek
A prosztatagyulladás gyógyszeres kezelése összetett. Az alapok fő csoportjai:
- Antibiotikumok:
- fluorokinolonok;
- makrolidok;
- tetraciklinek.
- Proteolitikus enzimek. Az enzimek megakadályozzák a szervfibrózis folyamatát.
- Venotonics. A vénás keringés normalizálására.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek:
- hormonális injekciók;
- nem szteroid gyógyszerek.
- Állati eredetű gyógyszerek (hasonlóan a hiperplázia kezeléséhez).
- Növényi gyógyszerek (hasonlóan a hiperplázia kezeléséhez).
Ezek az anyagok képesek behatolni az érintett szerv szövetébe, és elpusztítják a baktériumokat - a prosztatagyulladás okait. Tabletták és injekciók formájában használják.
A prosztata adenoma és prosztatagyulladás kezelésére mára népszerűvé vált a kínai tapasz - 7 gyógynövényből álló koncentrátum, azonban klinikai vizsgálatokat ezen a területen nem végeztek.